12月は健康保険の切り替えタイミング。オランダの健康保険制度について

オランダ健康保険の基本構造

年末といえば、イベント目白押しで慌ただしいものですが、オランダ生活で忘れてはいけないのが、健康保険の見直しです。

オランダの健康保険制度は、その質の高さと効率的な運営で世界的に知られています。

国民全員が基本的な医療を受けられるよう設計されたこのシステムでは、民間保険会社が主な役割を果たしながらも、政府による厳格な規制の下で運営されています。

まずオランダでは、すべての居住者が基本保険（basisverzekering）への加入が義務付けられています。

この基本保険は、医師の診察、病院での治療、処方薬などの必要最低限の医療サービスをカバーしています。保険会社は、誰に対しても基本保険を提供する義務があり、年齢や健康状態による差別は禁じられています。

オランダの健康保険制度は、民間の保険会社によって運営されていますが、政府がその枠組みを厳密に規定し、すべての保険会社が同じ基本保険を提供することを義務付けています。

この仕組みにより競争が保たれる一方で、医療サービスの公平性も確保されています。オランダには複数の大手保険会社があり、代表的なものとして、以下が挙げられます：

・Zilveren Kruis：オランダ最大の健康保険会社で、多様な保険プランを提供。
・CZ：保険料の値上げ幅が大きいものの、幅広い医療サービスをカバー。
・VGZ：競争力のある保険料と包括的なカバレッジで知られています。
・Menzis：顧客志向のサービスと多様なプランを提供。

年末は切り替えシーズン

これらの保険会社は、それぞれ独自の追加保険プランやサービスを提供しており、消費者は自分のニーズに最も合ったプランを選ぶことができます。

基本保険の保険料は、保険会社やプランにより異なりますが、一般的には月額€120–€150（約20000円〜25000円）程度。

さらに、特定の医療サービスや条件に応じて、追加保険（aanvullende verzekering）に加入します。この追加保険では、歯科治療、理学療法、海外での医療費などがカバーされます。

オランダの健康保険制度では、毎年12月が保険の切り替えシーズンとなっており、この時期に自分の保険プランを見直し、他の保険会社に変更することができます。

変更の手続きは、通常12月31日までに行う必要がありますが、新しい保険プランの適用は翌年1月1日からとなります。

切り替えを検討する理由はさまざまで、保険料の節約、新しい追加保険の内容、またはサービスの質の向上を求めるなどがあります。

例えば、我が家は息子が歯科矯正を始めるタイミングで、子供の歯科矯正を100％カバーしてくれるものに切り替えました。

保険会社ごとのプラン内容や料金は比較サイトで簡単に確認できるため、この時期は多くの人が自分のニーズに合ったプランを探します。independerというサイトが有名です。

保険切り替え時の注意点

切り替えを行う際には、いくつかのポイントを押さえておく必要があります。

①自分の医療ニーズを確認する：年齢や健康状態、ライフスタイルによって必要な医療サービスは異なります。例えば、頻繁に医師の診察を受ける人は、自己負担額（eigen risico）が低いプランを選んだ方がよいでしょう。

②自己負担額の設定：オランダの健康保険には€385の法定自己負担額がありますが、希望に応じて€885まで自己負担額を引き上げることで、保険料をさらに安くすることも可能。

③追加保険の必要性を検討する：歯科治療や特定の治療を必要とする場合は、追加保険に加入する価値があります。ただし、追加保険の費用対効果をよく考えることが重要。

このようにオランダの健康保険制度は、居住者がそれぞれのニーズに応じて、質の高い医療を受けられるように設計されています。

ですので、自分に最適な保険プランを選ぶことで、経済的にも健康的にも安心してオランダ生活を送ることができます。

我が家はと言いますと、私はほとんど医療にかかりませんが、歯科の追加保険は必ず付けるようにしています。定期的なチェックアップとクリーニングは欠かせませんし、もし虫歯などの治療が必要になった場合は1本で元を取るらしいので。

息子はスポーツでよく怪我をしてしまうので、フィジオテラピー（理学療法）のカバーが必要です。あと、歯科矯正がほぼ終わっているので、カバーを下げられるか検討中。

ちなみに18歳までの保険料は無料で親が入っている保険と同等のカバーを受けることができ、来年は月額170ユーロ（約28000円）くらいになりそうです。

近年健康保険料の値上がりもなかなかのものですが、年間払いをすることで少しディスカウントがあります。

毎年クリスマス休暇中に見直しをして、ボーナスで支払うフローができている我が家。それでも、自分のニーズに応じて決めることのでき、質の高い医療を受けられるオランダの健康保険制度にはかなり満足してます。

Written by 藤村ローズ（オランダ）